DOACを長期間服用している患者で，突然口腔内から出血がみられた症例．医科主治医に報告したところ，DOACの投与量を調整し，出血は治まった． 脳梗塞や心筋梗塞の予防で，血栓の予防に抗凝固系薬剤を服用している高齢者は多い．本剤は，人生の最終段階にあっても服用している場合が多く，近年では，広く使われていたワーファリンよりも安定性があるとしてNOAC （novel oral anticoagulants）やDOAC（direct oral anticoagulants）などの薬が使われることが増えている．食べ物や他の薬剤の影響が少ないといっても，要介護高齢者では状態の変化に応じた投与量の調整が難しく，薬剤の効果が亢進し，口腔でも自然出血することがある． 歯肉は，全身の中でも出血しやすい部位なので，出血を発見した場合には服薬状況を確認し，医科主治医と早期に相談しておくことが必要である．服薬を中止すると脳梗塞や心筋梗塞の再発があるために，安易に中止することはできないが，人生の最終段階における出血の状態などを考慮し，医科主治医と十分に相談すべきである．116薬剤の影響による出血 ７０代男性
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