要介護・療養中の患者で口腔以外の臓器に悪性腫瘍があり，口腔への転移がみられることもある．本症例は肺に原発巣と思われる悪性腫瘍があり，入院時すでに口腔内にはカリフラワー状の転移性腫瘍と，皮膚表面にも潰瘍を伴った部分がみられた．口腔内はすでに白く苔状になり，表面の清掃は十分行えない状態であった．日々の看護師による口腔ケアは，病変部には触らないようにし，皮膚表面から出ている部分を洗浄するように指導した．膿様の浸出液（おそらく壊死した細胞や感染部から出る膿）が多く出ていたので，浸出液が出てくる部分を，シリンジで生理食塩水を注入する形で洗った．洗浄時には痛みが出るため，オピオイド製剤を事前に投与し，処置時に痛みを抑えるようにする方法もとった．処方は内科主治医にお願いし，処置前30分に投与を行い，効果が現れたところで処置を行った．ａ104転移性口腔癌 80代女性
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