■メタルインレー除去，う■除去後にImmediate Dentin Sealing（IDS）を行う．露出した象牙質の汚染保護と接着の観点からコーティングするが，形成後，即時に象牙細管を封鎖することで，最良の状態で象牙質の接着を獲得することができる■）．また，窩洞を平坦化するため，フロアブルレジンでう■除去後の窩洞を充塡しておく．鷲わし野の 崇たかし 2014年より，小臼歯の全部被覆冠としてCAD/CAM（Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing）システムにより作製されたハイブリッドレジン製のクラウン（以下CAD/CAM冠）が国民健康保険に適用され，それ以降適用範囲は拡がってきている．保険でも臼歯に「メタルフリーの被せもの」が選択できることは，多くの患者の審美的要求に応えるだけでなく，価格変動の大きい貴金属の使用を抑制でき，金属アレルギーの患者にも対応できることから，患者にとってもわれわれ歯科医師側にとっても有益なことである． 2022年からハイブリッドレジンCAD/CAMインレー（以下CAD/CAMインレー）が保険収載された．まだエビデンスデータが整っていない処置であり，基本的な接着操作はCAD/CAM冠に準じつつ手探りで臨床に臨んでいる面は否めないが，本稿ではCAD/CAMインレーの接着について筆者の臨床症例を基に考察を述べたい． 患者は40代男性．■■間にう■を認めるため，ラバーダム防湿下で装着されていたメタルインレー，う■を除去していく． リン酸エッチング処理，接着処理を行い，CR充塡を行う． 窩洞形成後，印象を行う． 110 THE NIPPON Dental Review Separate Volume, 2023愛知県名古屋市 わしの歯科クリニック₃．₅う蝕除去後の窩洞へImmediateDentinSealing（IDS．図₃）１．う蝕除去（図１）₂．₄遠心へのCR充塡（図₂）₄．窩洞形成後（図４）はじめに症 例CAD/CAMインレーの臨床例――その１
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